健康診断で尿蛋白、尿潜血、eGFR低下、クレアチニン高値を指摘されても、腎臓はすぐに痛みやだるさとして症状を出すわけではありません。症状がないから大丈夫、とは言い切れないところに、慢性腎臓病の難しさがあります。
長久手クリニックでは、腎臓病をもっと分かりやすく、前向きに伝えたいと考えています。
慢性腎臓病は、本来なら早めに確認した方がよい段階でも、受診につながりにくい病気です。
だからこそ、健診やかかりつけの先生で見つかった小さな異常を「ただの数字」として終わらせず、将来の腎臓を守るきっかけにしてほしいと思っています。
当院では、尿検査、腎機能、過去のeGFRの変化、必要に応じたCTでの腎臓の形の確認を組み合わせて、現在の腎臓の状態を分かりやすく整理します。数字だけでなく、グラフや画像も一緒に見ながら、ご自身の腎臓の状態を納得して理解していただくことを大切にしています。
このページは、長久手クリニックのCKD（慢性腎臓病）・腎臓病ブログのまとめページです。
尿検査、腎機能、eGFRスロープ、CTによる腎臓の形の確認、生活習慣病、食事療法など、患者さんが気になりやすいテーマを整理しています。
この記事を書いた医師
長久手クリニック 内科・腎臓内科・リウマチ科
日本リウマチ学会認定リウマチ専門医・指導医、日本腎臓学会認定 腎臓専門医が、患者さんにわかりやすく解説します。
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このまとめで扱うこと
このまとめでは、腎臓の検査異常を指摘された方が、どこから理解を始めればよいかを整理しています。
腎臓病といっても、入口は一つではありません。尿蛋白や尿潜血から見つかる方もいれば、eGFR低下やクレアチニン高値をきっかけに見つかる方もいます。また、高血圧、糖尿病、脂質異常症、尿酸値の異常、薬剤の影響など、背景にある病気や生活習慣によって確認すべきポイントも変わります。
そのため、このページでは、腎臓の数値を「1回の異常」として見るだけでなく、尿検査、血液検査、過去のeGFRの変化、CTで分かる腎臓の形、生活習慣病との関係、食事療法まで、順番に読めるように構成しています。
まずは、eGFRスロープで腎機能の変化を確認する記事と、CTで腎臓の形を確認する記事から読んでいただくと、腎臓病の全体像をつかみやすいと思います。
まず読んでほしい2本
腎臓の数値を指摘された方には、最初に次の2本をおすすめします。1本目はeGFRの変化を「線」として見る考え方、2本目はCTで腎臓の「形」を確認する考え方をまとめています。
長久手・日進周辺で、eGFR低下やクレアチニン高値を指摘された方へ。eGFRスロープを見ながら、腎機能低下の速さを確認する記事です。
血液検査や尿検査だけでは分からない、腎臓の大きさ、左右差、嚢胞、結石、尿路の詰まり、血管の石灰化をCTで確認する考え方をまとめた記事です。
腎臓を守るために （現在順次記事を作成中です）
腎臓の検査結果は、数字や専門用語が多く、最初はとっつきにくく感じるかもしれません。このまとめでは、健診やかかりつけ医で指摘されやすい腎臓の異常を、できるだけ順番に分かりやすく整理していきます。
腎臓の基礎から読む
腎臓の働き、eGFR、クレアチニン、尿検査、CTで形を確認する意味を、検査結果を見る前の土台として整理する記事です。
むくみ、だるさ、尿の変化など、腎臓病で見られることがある症状を整理します。症状がない時期にも、健診や採血・尿検査で見つかることがあります。
腎臓病の診断
尿検査、血液検査、eGFRスロープ、CTによる形の確認を組み合わせて、腎臓の状態をどのように見ていくかを扱います。
慢性腎臓病、腎炎、糖尿病性腎症、尿路感染症、尿路結石など、腎臓に関係する主な病気を患者さん向けに4つの視点で整理します。
腎臓についての誤解と本当のところ
「水をたくさん飲めば腎臓によい」「腎臓病は症状で分かる」など、誤解されやすいテーマを整理します。
血圧、糖尿病、薬剤、脱水、食事、定期検査など、腎臓を守るために日常生活で確認したい7つのポイントを扱います。
腎臓病の原因・進み方・治療を知る
腎不全とは何か
腎臓の働きが低下するとはどういうことか、急に悪くなる場合と、ゆっくり進む場合の違いを整理します。
急に腎機能が悪くなるとき
脱水、薬剤、感染、尿路の詰まりなど、一時的に腎機能が悪くなる原因を扱います。
慢性腎臓病の原因
糖尿病、高血圧、腎炎、薬剤、加齢、家族歴など、原因を一つに決めつけずに確認していく考え方を扱います。
慢性腎臓病の症状と診断
尿蛋白、血尿、eGFR低下、クレアチニン高値、貧血、電解質異常など、慢性腎臓病で確認する検査項目を整理します。
慢性腎臓病の治療
血圧、糖尿病、薬、食事、定期検査、かかりつけ医との併診など、腎機能の低下をできるだけ緩やかにするための考え方を扱います。
透析・腎移植について知る
透析や腎移植を怖がらせるためではなく、腎臓を守る目的から必要な知識として整理します。
生活習慣病・尿路の病気・薬の影響
糖尿病性腎症
尿アルブミン、尿蛋白、eGFR、血圧を合わせて見る理由を扱います。糖尿病のある方では、早い段階から腎臓の確認が大切です。
多発性嚢胞腎・単腎
腎臓の嚢胞、家族歴、片方の腎臓で生活している方の確認ポイントを扱います。必要に応じて画像で形を確認することがあります。
尿路感染症・結石・前立腺肥大
発熱、痛み、血尿、尿路の詰まりなど、腎臓や尿の通り道に関係する病気を扱います。CTで背景を確認することがあります。
薬物と腎障害
痛み止め、市販薬、サプリメント、脱水時の薬の注意など、薬と腎臓の関係を扱います。
ネフローゼ症候群
強い尿蛋白、むくみ、血液検査で確認する項目など、ネフローゼ症候群が疑われるときの見方を整理します。
腎臓病の食事療法
慢性腎臓病における食事療法
塩分、たんぱく質、カリウム、リン、水分を、検査結果や腎機能に合わせて調整する考え方を扱います。すべての方に同じ制限が必要なわけではありません。
検査結果から探したい方へ
一度だけで判断せず、再検査で続くか、血尿やeGFR低下を伴うかを確認します。
尿潜血が続くか、尿蛋白を伴うか、痛みや発熱があるかで確認の仕方が変わります。
中学生以上の学校検尿異常
当院では中学生以上の学校検尿異常について相談できます。小学生・幼児は小児科での相談が基本です。
CTは腎臓の形や背景を確認する手がかりになります。最終的には、血液検査、尿検査、eGFRスロープ、血圧、薬の情報を組み合わせて判断します。
長久手クリニックで相談できること
長久手クリニックでは、内科・腎臓内科として、尿検査、血液検査、血圧、生活背景、過去の検査結果の推移を合わせて確認します。
必要に応じて、院内CTを用いて腎臓の形や大きさ、左右差、結石、嚢胞、尿路の詰まり、血管の石灰化を確認します。食事や薬を一律に制限するのではなく、検査結果に合わせて調整することを大切にしています。
長久手市を中心に、日進市、名古屋市名東区の藤が丘・本郷・上社方面、名古屋市守山区、尾張旭市、瀬戸市、東郷町、豊田市八草方面からもご相談いただいています。
