子宮頸がん（HPV）ワクチン　シルガード９　長久手クリニック

こんにちは。
長久手クリニック　医師の浅井奈央です。

子宮頸がんワクチンのご案内をさせていただきます。
子宮頸がんワクチンは小学校６年生から高校１年生が定期接種の対象です。
また過去に定期接種を逃した１９９７年４月２日から２００８年４月１日生まれで過去にHPVワクチンの合計3回の接種を完了していない方をキャッチアップといって２０２５年３月３１日まで公費（無料）でワクチン接種が可能です。
これまでに１回も接種しておらずこの期間までに３回接種を終了するためには２０２４年９月末までに１回目の接種を開始する必要があります。

当院での接種を希望される方は以下の点をご確認いただければ幸いです。
・長久手市に住民票があること。
・母子手帳があること。
・ワクチンを接種される際に母子手帳がない場合には接種できません。
・お手元に母子手帳がない方は長久手市こども家庭課（0561-56-0210）までお問い合わせください。
・ワクチン接種は予約制になりますのでお手数をおかけいたしますが当院（0561-59-1210）までご連絡いただけますと幸いです。
・当日は母子手帳を提出いただいた後に、予診票をお渡しさせていただきます。

この他ご不明な点などあれば当院（0561-59-1210）までご連絡くださいね。
 

睡眠時無呼吸症候群をご自宅で簡単に検査することができます　長久手クリニック

こんにちは。
長久手クリニック　医師の浅井奈央です。

寝苦しい夜が多いですが睡眠のお悩みでお困りではないでしょうか。
「睡眠時無呼吸症候群」についてお話させていただきます。
10秒以上の気流停止（気道の空気の流れが止まった状態）を無呼吸とし、無呼吸が一晩（7時間の睡眠中）に30回以上、もしくは1時間あたり5回以上あることを「睡眠時無呼吸症候群」といいます。

ご家族などに睡眠時の無呼吸を指摘されたことがある方もいらっしゃるかもしれませんが睡眠中に呼吸が停止しているかどうかは本人には分かりづらいと思います。
まずはこのような症状がないかチェックしてみてください。
・いびきをかく
・いびきがとまり大きな呼吸とともに再び大きないびきをかく
・寝ていてむせることがある
・何度も目が覚める（夜間頻尿）
・すっきりと起きられない
・熟睡感がない
・起きたときに頭が痛い、頭が重い感じがする
・体が重い、だるい
・集中力がない
・日中に眠くなってしまう
・常に疲労感がある

また首が短い、太い、肥満、下顎が小さい、小顔、下顎が後ろに引っ込んでいる。歯並びがわるい、扁桃腺が大きい方も睡眠時無呼吸症候群になりやすいとされています。

「睡眠時無呼吸症候群」があると日常生活に様々な影響を及ぼし、さらに気付かないうちに合併症（高血圧・心臓病・糖尿病など）をおこしてしまう可能性があるのです。

睡眠時無呼吸症候群が心配、ちょっと気になるけれど、どうしたら良いかよくわからないという方はご自宅で簡単に検査することが可能ですのでご相談いただければと思います。

長久手クリニックで睡眠時無呼吸症候群の検査・治療を行うメリットとしては、2点あります。
① 医科と歯科が一緒のクリニックです。
　簡易検査の結果、“重症”の方にはCPAP治療を行うことができますが、軽症の方ではCPAP治療の保険適応がありません。
　軽症の睡眠時無呼吸症候群の方に、歯科にてマウスピースを保険適応で作成し治療を行っていきます。
② 育児中や仕事帰りにも受診しやすいです。
　古戦場公園駅近く・駐車場もあり、平日19時まで診療を行っております。
　お昼も14時から開院しておりますので、育児中や営業中にも受診しやすいです。
　(14時半から16時はすぐの診察が可能なときが多いです)

内科と歯科で協働して皆様の健康のトータルサポートを目指していきます。

学校検尿の異常　長久手クリニック

こんにちは
長久手クリニック　医師の浅井奈央です。

3歳児検診から始まり尿検査は皆様にとって身近なものかと思います。
今回は「学校検尿で再検査、精密検査となった場合」についてお話させていただきます。
学校で検尿を行い尿潜血と尿蛋白を測定します。
どちらか一方でも１＋以上であった場合は再検査となります。
2次検尿でも同様に尿潜血・尿蛋白を測定し１＋以上であった場合に精密検査となります。

◎採尿時の注意事項
尿を取る前に大量のビタミンCをとると潜血が陰性になってしまうのでビタミンCの大量摂取は控えるようにしましょう。
前日の夜は排尿後すぐに就寝し起きたらすぐに採尿してください（早朝第一尿）。
採尿時の最初の尿はとらず、途中の尿をとってください。最後の尿もとらないようにしてください。
検尿前日の夜間に及ぶ激しい運動は控えましょう。
月経時は検尿を延期したほうが良いです。

精密検査では問診、診察、身体所見（血圧・身長・体重）、検尿（早朝尿が望ましい）、血液検査（必要時）を行います。
問診では下記のようなことが大切です。
①既往歴：以前にも尿異常があったか、病巣がはっきりしない発熱を繰り返していないか、発熱・発疹・紫斑・関節痛・腹痛などないか
②家族歴：腎疾患、高血圧、腎結石、両親の血尿、難聴、膠原病、糖尿病
③採尿時の状況：朝一番の尿か、検尿時の感冒、運動、月経、目で見て血尿があったかどうか
④浮腫みの自覚、多飲・多尿、頻尿、疼痛
⑤成長障害
⑥その他　関節痛、皮疹、発熱など

検査では尿検査を再度行います。一般的な尿定性だけでなく、沈渣・尿蛋白/尿Cr比、尿β２ミクログロブリン/尿クレアチニン比など
必要に応じて血液検査（アルブミン、クレアチニン、補体など）を実施します。

蛋白尿のみ、血尿のみ、蛋白尿・血尿ともに陽性とで、それぞれ想定される疾患が異なるため追加検査を行い必要があれば小児腎臓病専門施設へご紹介します。
中高生に最も多いのは体位性蛋白尿です。体位性蛋白尿は早朝尿では蛋白尿がでないのですが体動時や運動後などに蛋白尿が陽性となります。
体位性蛋白尿は経過観察可能ですので、まずは体位性蛋白尿を否定することが大切です。

腎臓病の頻度は多くはありませんが早期に発見し腎機能低下を起こさないことが重要です。
そのためにも学校検尿は重要な役割を担っていると思います。
学校検尿で引っかかってしまった方はご相談くださいね。

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長久手クリニック 内科・腎臓内科・リウマチ科
車をご利用の皆様
駐車場あり。名古屋・日進・尾張旭・瀬戸・豊田・東郷からもアクセス良好です。
公共交通機関をご利用の皆様
藤が丘からお越しの方：地下鉄東山線藤が丘駅でリニモに乗り換え、リニモの長久手古戦場駅2番出口で下車すぐ前。
豊田市八草・保見からお越しの方：リニモ八草駅から長久手古戦場駅2番出口で下車すぐ前。
日進竹の山や日進市役所など日進市エリアからお越しの方：名鉄バス85番線を使って古戦場駅で下車し2分。
尾張旭市エリアからお越しの方：名鉄バス80番線を使って古戦場駅で下車し2分。
新城市からお越しの方：新城名古屋藤が丘線 山の湊号 長久手古戦場駅で下車し2分。
特徴
女性医師・リウマチ専門医・腎臓専門医が在籍しております。
イオン長久手店直近。
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長久手クリニックは空気にもこだわっています。

「医療施設の空気が不安、なんとなく嫌な感じがする」
多くの皆様が不安に思われているのではないでしょうか。
皆様の不安を少しでも解消し、安心・快適に院内で過ごしていただけるように大型空気清浄装置を院内天井に設置しております。

当院ではロスナイを採用しており24時間計画的に換気しています。
機器内でウイルス・細菌・微粉塵・花粉・PM2.5など汚れた空気だけを除去し新鮮な空気を取り入れています。

皆様が安心してご利用いただけるよう、清潔でやさしい医療環境を当医院ではこころがけています。