シェーグレン症候群とは？

シェーグレン症候群は膠原病の一種で、リンパ球が唾液腺や涙腺に浸潤することで眼や口の乾燥症状を引き起こします。

乾燥症状（腺症状）だけでなく、関節炎や間質性肺炎、腎炎などの合併症（腺外症状）を持つ場合もあります。また、悪性リンパ腫の発症リスクが高いため、定期的な検査が必要です。

長久手クリニックでは血液検査、尿検査、CTなどの精密検査に加え、歯科とも連携して診断を行っています。

シェーグレン症候群の症状

• 目や口の乾燥（ドライアイ、ドライマウス）
• 強い倦怠感
• 慢性的な関節痛
• レイノー現象（指先が白や紫色に変化する）
• 足の紫斑（紫色の点状出血）
• リンパ節の腫れ
• 抗核抗体陽性、赤沈亢進
• 間質性肺炎（咳症状など）
• 甲状腺機能低下症（橋本病）

すべての症状が揃っていなくても、シェーグレン症候群の可能性があります。該当する症状があれば早期受診をお勧めします。

シェーグレン症候群の合併症

シェーグレン症候群は、以下のような疾患と合併することがあります：

• 関節リウマチ
• 全身性エリテマトーデス（SLE）
• 甲状腺機能低下症（橋本病）

特に重要な合併症は悪性リンパ腫（MALTリンパ腫、B細胞リンパ腫）で、患者の約3〜5%に発症する可能性があります。長久手クリニックでは、CTを用いて早期診断を目指しています。

シェーグレン症候群の診断

診断には以下の抗体検査が用いられます：

• 抗Ro/SS-A抗体（約70%の患者に陽性）
• 抗La/SS-B抗体（10〜30%の患者に陽性）
• 抗セントロメア抗体（約10%の患者に陽性）

さらに、唾液腺の機能検査や口腔内の乾燥症状を確認し、総合的な診断が行われます。

シェーグレン症候群の治療法

症状の緩和と合併症の管理を目的とした治療が行われます。具体的には：

• 腺症状（ドライアイ、ドライマウス）には、目薬や乾燥軽減薬、漢方薬（麦門冬湯）などが使用されます。
• 腺外症状（関節炎や肺、腎臓の症状など）に対しては、障害された臓器に応じた治療を行います。

予後とリスク管理

シェーグレン症候群は一般的に予後は良好ですが、以下のリスク因子を持つ場合は注意が必要です：

• 唾液腺腫脹
• レイノー現象
• リンパ節腫大
• 高ガンマグロブリン血症
• リウマチ因子陽性
• 血清C4低値

早期診断と適切な治療が患者さんの生活の質を向上させます。早期診断が私たち長久手クリニックの願いです。