移動する関節の痛み(関節炎) 回帰性リウマチ｜長久手クリニック
回帰性リウマチとは？
回帰性リウマチは、急にあちこちの関節が痛んだり腫れたりしても、数時間から1週間ほどで自然に消えてしまう病気です。 痛みや腫れがない時期は「本当に病気なのか分からない」と悩まれる方も少なくありません。 しかし、関節リウマチなどの膠原病に移行する可能性もあるため、早期の受診・定期的な経過観察が大切です。
はじめに
日本リウマチ学会認定リウマチ専門医・指導医の浅井昭雅です。
回帰性リウマチの特徴や治療法、よくある質問などをまとめました。
関節の痛み・腫れが出たり消えたりを繰り返している方は、ぜひ参考になさってください。
回帰性リウマチの主な症状と特徴
・急激に始まる痛みや腫れが、数時間～1週間（多くは半日～2日程度）で自然に消える・痛みがなくなるときは完全に症状が治まることが多い
・関節リウマチとの違いは「症状が自然に消失し、また現れる」点
回帰性リウマチは、関節リウマチの前段階という学説もあります。
全員が必ず関節リウマチに進行するわけではありませんが、慎重な経過観察が必要です。
報告による差が大きいですが、1～20年の間におよそ半数が関節リウマチに進展する報告(PMID: 33842513)もあります。
また、関節リウマチ以外にもシェーグレン症候群、全身性エリテマトーデス(SLE)、全身性強皮症、筋炎などの膠原病を発症するという報告もあります。
膠原病の発症を早期に気がつくコツはレイノー現象が重要です。
レイノー現象に関しては、>>寒くなったときに「指先が真っ白」になりませんか？<<をご参照下さい。
リスク要因
・喫煙歴や歯周病との関連・血液検査でリウマトイド因子（RF）
・抗CCP抗体が陽性
上記の場合は、関節リウマチへ進行する可能性が高いとも言われています。
治療と経過観察
発作時の痛みや腫れには、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を用います。 症状が数日続く場合は、プレドニン10mg程度を使用し、徐々に減量して中止するケースもあります。
また、痛みが治まっているときでも、定期的な診察や血液検査が重要です。 状況に応じて関節エコーやX線検査を行い、進行の有無を確認します。
Q&A：患者さんからよくあるご質問
Q1. 痛みが自然に治まるので放置してもいいの？
A. 痛みが消えたからといって完全に安心できるわけではありません。
特に、血液検査で抗体が陽性の方は、関節リウマチなどに進行する可能性があります。
定期的に受診して、症状がないときでも検査を受けておくのが望ましいです。
Q2. どのタイミングで受診すればいい？
A. 痛みが強く出たとき、もしくは痛みが治まった直後など、なるべく早めの受診をおすすめします。
症状がない時期にも、半年に1回程度は検査を受けておくと安心です。
Q3. 日常生活で気をつけることはありますか？
A. 禁煙や歯周病予防（定期的な歯科受診）、痛みが強いときは無理をしないなどが挙げられます。
また、痛みが治まった後は適度に関節を動かすようにしましょう。
Q3. 「自己免疫疾患」「膠原病（こうげんびょう）」を防ぐために気をつけることはありますか？遺伝しますか？
回帰性リウマチに限らず、「自己免疫疾患」「膠原病（こうげんびょう）」を防ぐために気をつけることはありますか？遺伝しますか？とよく質問をうけます。
結論が出ていない分野になります。正解はありません。
とにかくやりすぎは禁物です。不安になりすぎない、考えすぎないようにしましょう。
そのうえで >>免疫が暴走するとき 〜膠原病とは？膠原病の発症を防ぐには？〜<< をご参照いただければと思います。
WEB予約
長久手クリニックでは、日本リウマチ学会認定リウマチ専門医・日本腎臓学会認定腎臓専門医として患者さんの診療にあたっています。
女性医師も在籍しておりますので、どなたでも気軽にご相談ください。
まとめ
回帰性リウマチは、症状が自然に消えるため見過ごされがちな病気です。一方で、関節リウマチをはじめとした膠原病に進行する可能性もあるため、定期的な受診と検査が欠かせません。
症状の出るタイミングや検査結果によって治療方針は変わりますので、まずは専門医にご相談ください。
長久手クリニックからのアドバイス
「痛みがあっても自然に消えたから大丈夫」と思い込まず、症状の経過や痛みの程度、関節の状態を記録しておくと受診時にスムーズです。
「1回の診察で診断することは不可能であり、症状経過を慎重に観察することが重要である。」(リウマチ病学テキスト改定第3版より)と教科書にも記載があるように検査値ではなく経過が重要になる病気です。
一人で抱え込まず、気になることがあればご相談ください。
痛みで不安になる患者さんが一人でも減ることが長久手クリニックの願いです。
アクセス情報
長久手クリニックはイオン長久手店近くに位置し、お車・公共交通機関のどちらでもアクセスしやすい立地です。
お車でお越しの方
駐車場完備。日進市、尾張旭市、瀬戸市、名古屋市、豊田市からアクセス良好です。
公共交通機関をご利用の方
リニモ古戦場駅や名鉄バス古戦場駅から徒歩圏内です。
- 藤が丘駅から：地下鉄東山線「藤が丘駅」でリニモに乗り換え、「長久手古戦場駅」2番出口すぐ
- 豊田市から：リニモ「八草駅」から「長久手古戦場駅」2番出口すぐ
- 日進市エリアから：名鉄バス85番線「古戦場駅」下車徒歩2分
- 尾張旭市エリアから：名鉄バス80番線「古戦場駅」下車徒歩2分
