長久手クリニック|内科・腎臓内科・リウマチ科・歯科|

内科・リウマチ科・腎臓内科を併設し、2024年春に長久手ファミリー歯科は「長久手クリニック」へ。土曜日夕診あり。CTあり内科・発熱外来:ご予約の方を優先ですが、電話・予約無しで直接の来院もお待ちしています。歯科:引き続きご予約をお願いいたします。

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内科・リウマチ・痛風・腎臓病・膠原病・発熱外来|平日19時・土曜日午後診療|長久手クリニック

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長久手クリニック|内科・腎臓内科・リウマチ科

診療内容

予約不要で当日受診も可能ですが、予約の方を優先させていただいております。

長久手クリニックでは以下のような幅広い診療に対応しています:

  • 関節リウマチ、リウマチ性多発筋痛症、膠原病(シェーグレン症候群、全身性エリテマトーデスなど)の診断と治療
  • 抗核抗体やレイノー現象に対する精密検査
  • 痛風発作および高尿酸血症の診療
  • 腎臓病(慢性腎臓病(CKD)や慢性糸球体腎炎など)の診断と治療
  • 糖尿病、高血圧、高脂血症(高LDLコレステロール血症)の診断と治療
  • 尿管結石・腎のう胞(泌尿器科領域)の診断と治療
  • 呼吸器内科領域(胸部レントゲン異常に対するCTでの精密検査、喘息、咳、肺炎などの診療)
  • 脂肪肝や肝機能異常の精密検査や治療(肝臓内科領域)
  • 甲状腺疾患(橋本病など)
  • 貧血の診断と治療
  • 発熱外来(風邪、コロナ、インフルエンザ、腎盂腎炎、膀胱炎など)
  • 更年期障害の診断と治療
  • 骨粗鬆症の治療
  • 各種ワクチン、病院実習前の風疹麻しんやムンプスやB型肝炎などのワクチン接種
  • 健康診断、雇入れ健康診断

詳しくは以下のリンクをご覧ください:診療内容の詳細はこちら

当院の特徴

  • 日本腎臓学会認定腎臓専門医
  • 日本リウマチ学会認定リウマチ専門医
  • 女性医師在籍で、女性の患者さんも安心
  • 土曜日午後も診療対応
  • イオンモール長久手近くで通いやすい

ご予約・お問い合わせ

診療予約やお問い合わせは以下のリンクをご利用ください:

ご外来予約はこちら

お電話でのご予約:0561-59-1210

アクセス情報

車でお越しの方

駐車場完備。名古屋市、日進市、瀬戸市、豊田市、東郷町からのアクセスも良好です。

公共交通機関をご利用の方

  • 藤が丘駅から:地下鉄東山線「藤が丘駅」でリニモに乗り換え、「長久手古戦場駅」2番出口すぐ
  • 豊田市から:リニモ「八草駅」から「長久手古戦場駅」2番出口すぐ
  • 日進市エリアから:名鉄バス85番線「古戦場駅」下車徒歩2分

© 長久手クリニック | イオン長久手やリニモ長久手古戦場駅近くでアクセス良好

2024年11月20日 09:00

移動する関節の痛み(関節炎) 回帰性リウマチ|長久手クリニック

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回帰性リウマチとは?

回帰性リウマチとは、関節に痛みや腫れが急に現れ、数時間から1週間(多くは半日から2日程度)で自然に消えるという症状が、数週間のうちに出たり消えたりを繰り返す病気です。
関節リウマチは治療を行わなければずっと関節に痛みや腫れが起きるのとは異なり、「自然に消える」ということが特徴です。
関節リウマチの前段階という学説もあります。
当院の関節リウマチへの考えは、こちらの記事>>関節リウマチ をご参照ください
似た症状になり得るリウマチ性多発筋痛症については、こちらの記事>>リウマチ性多発筋痛症 をご参照ください

回帰性リウマチの症状

・関節の痛み、腫れ、赤み、動く範囲(可動域)の制限
・急に症状が始まり、数時間から1週間で消える(多くは半日から2日程度)
・あちこちの関節で不定期に症状が現れる

リスク因子

回帰性リウマチ発症のリスク要因として、特に喫煙歴や歯周病が関係しているとされています。

回帰性リウマチと関節リウマチへの進展

回帰性リウマチの患者さんのうち、関節リウマチに進行する方がいます。「回帰性リウマチは関節リウマチの前段階」という学説もあります。
例えば、初めて関節リウマチと診断される患者さんのうち18~50%の方が、回帰性リウマチに似た経過をたどるということが報告されています。
また、シェーグレン症候群や全身性エリテマトーデスといった膠原病に進展する場合もあります。
すべての回帰性リウマチの患者さんが必ずしも進行するわけではありませんが、注意して経過を追う必要があります。

関節リウマチへの進展する回帰性リウマチ患者さんの特徴

回帰性リウマチから関節リウマチへ進展する患者さんの特徴には、以下のようなものが報告されています。

・女性
・変形性関節症を併発
・PIP関節(指の第二関節)によく症状が出る
・背骨の症状がでる
・血液検査でリウマトイド因子(RF)や抗CCP抗体が陽性
・腫れた関節の数が少ない

他の病気との区別

回帰性リウマチは、以下の病気と症状が似ているため、慎重な診断が必要です:

  • 結晶誘発性関節炎(痛風、偽痛風)
  • 反応性関節炎:クラミジアなどの泌尿器感染症やサルモネラ・カンピロバクターなどの腸管感染症後に生じる関節炎。アキレス腱の痛みなどの付着部炎やおしりの痛みがある仙腸関節炎を起こす疾患群
  • ベーチェット病(Behcet病)
  • サルコイドーシス
  • 家族性地中海熱などの自己炎症性症候群

治療と経過観察

回帰性リウマチの治療には、発作が起きた際にロキソニンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)を使います。
また、発作が数日続く場合にはプレドニン10mg程度を使用し、徐々に減量して中止します。

血液検査で抗体が陽性の方には、関節リウマチや他の膠原病に移行する可能性がないか、定期的な診察が重要です。


🐰🐰決して、すべての患者さんが関節リウマチに移行するわけではないので、心配し過ぎは禁物ですが、定期的な受診は必要です。🐰🐰

予約・ご相談:こちらからお問い合わせください

アクセス情報

長久手クリニックは地域の皆さまが通いやすい立地にあります。お車や公共交通機関をご利用の方も安心してお越しいただけます。

車でお越しの方

駐車場完備。名古屋、日進、尾張旭、瀬戸、豊田からアクセス良好。

公共交通機関をご利用の方

  • 藤が丘駅から:地下鉄東山線「藤が丘駅」でリニモに乗り換え、「長久手古戦場駅」2番出口すぐ
  • 豊田市から:リニモ「八草駅」から「長久手古戦場駅」2番出口すぐ
  • 日進市エリアから:名鉄バス85番線「古戦場駅」下車徒歩2分
  • 尾張旭市エリアから:名鉄バス80番線「古戦場駅」下車徒歩2分

長久手クリニック>>関節リウマチの特徴

長久手クリニックでは、以下のような特徴を活かした医療を提供しています。

  • 女性医師が在籍
  • リウマチ専門医・腎臓専門医が対応
  • イオン長久手店の近くでアクセス良好

健康に関するお悩みがございましたら、お気軽にご相談ください。

© 長久手クリニック | イオン長久手店近くでアクセス良好

2024年10月24日 14:12

インフルエンザワクチンと新型コロナワクチン|長久手クリニック

長久手クリニック (5)

目次

インフルエンザワクチン

11/2追記:経鼻生ワクチンスプレータイプのフルミスト予約終了しました、申し訳ございません。
2024年度インフルエンザワクチンの予約を開始します。

接種開始:2024.10.1(火)~

料金:3,500円(各助成券をお持ちの方は料金が異なる場合がございます)
2~18歳が対象の経鼻生ワクチンスプレータイプの「フルミスト」も7700円でご用意しております。1回で効果が持続しますので、注射が苦手な方はご検討下さい。
11/2追記:経鼻生ワクチンスプレータイプのフルミスト予約終了しました、申し訳ございません。
 

■ 予約について

 ・事前予約が必要となります。13歳未満の方は2回接種(3~4週間隔)が推奨されており、ご希望の方は、2回目の予約もwebの再診からお願いします。

 ・予約方法:Web、受付(電話は大変繋がりにくくなりますので、Web予約にご協力お願いします)

■ 持ち物

 ・保険証、診察券:本人確認のため

 ・各助成券や接種券:お忘れの場合はご予約の変更または助成券や接種券なしでの接種となります(後日の返金はできませんのでご注意下さい)

 ・母子手帳:お忘れの場合は接種記載ができません

■ お願い

 ・すぐに接種ができる様な服装で来院してください。
 ・当院かかりつけの方でインフルエンザワクチンの接種を希望される方は診察時にお申し出ください。

 ・卵アレルギーのある方は当院でのインフルエンザワクチンの接種が困難ですのでご了承ください。

新型コロナワクチンとの同時接種も可能です。
ご予約はこちらからお願いいたします。
 

新型コロナワクチン


新型コロナウイルスワクチンの予約を開始いたしました。
当院で使用するワクチンはファイザー社製ワクチン(コミナティ注)です。

■定期接種の対象の方は下記の通りです。
① 65歳以上の方 または
② 60~64歳の方で、心臓・腎臓・呼吸器・免疫の機能に著しい(障害者手帳1級程度)障害のある方。
■定期接種の対象の方の自己負担額は2500円です。

■持ち物
①健康保険証等(本人確認のため)
②予診票(自治体から送られてきたもの)
*日進市、豊明市、東郷町の方は当院にて予診票をお渡しさせていただきます。

インフルエンザとの同時接種も可能です。

定期接種対象ではない方で新型コロナウイルスワクチンをご希望の方は17600円(税込み)となります。
▲▲▲当院の新型コロナウイルスワクチンは12歳以上が対応です▲▲▲
▲▲▲12歳未満の方は当院での接種はできませんのでご注意をお願いします▲▲▲

ご予約はこちらからお願いいたします。


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長久手クリニック 内科・腎臓内科・リウマチ科
車をご利用の皆様

駐車場あり。名古屋・日進・尾張旭・瀬戸・豊田・東郷からもアクセス良好です。
公共交通機関をご利用の皆様
藤が丘からお越しの方:地下鉄東山線藤が丘駅でリニモに乗り換え、リニモの長久手古戦場駅2番出口で下車すぐ前。
豊田市八草・保見からお越しの方:リニモ八草駅から長久手古戦場駅2番出口で下車すぐ前。
日進竹の山や日進市役所など日進市エリアからお越しの方:名鉄バス85番線を使って古戦場駅で下車し2分。
尾張旭市エリアからお越しの方:名鉄バス80番線を使って古戦場駅で下車し2分。
新城市からお越しの方:新城名古屋藤が丘線 山の湊号 長久手古戦場駅で下車し2分。
特徴
女性医師・リウマチ専門医・腎臓専門医が在籍しております。
イオン長久手店直近。
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2024年09月17日 00:00

尿、おしっこのお悩み 長久手クリニック

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こんにちは。
長久手クリニック 医師の浅井奈央です。

さて、水分をたくさん取るとおしっこに行きたくなるのは自然なことですが、頻尿でお困りの方はいらっしゃらないでしょうか。
通常、私たちが「おしっこをしたい」と感じるのは、膀胱に尿が約200mlたまったときです。
このときにはまだ膀胱にはスペースがあり尿が400-500mlたまってくると強い尿意を感じるようになります。
膀胱は尿をためておくタンクです。尿道は尿を体外に排出するホースです。
このタンクとホースが上手に働くことでおしっこをためたり出したりすることができます。
逆に言えばここに不具合があるとおしっこのトラブルになるということです。

「頻尿」とは1日に8回以上おしっこにいく状態です。とくに日中に8回以上トイレに行ったら頻尿です。
夜、眠ってからは基本的にはトイレには行かないと思いますが夜2-3以上回起きてトイレに行くようであれば「夜間頻尿」といえます。

夜間頻尿の原因は大きく分けて3つあります。
・おしっこがうまく貯められない(過活動膀胱、前立腺肥大症、間質性膀胱炎など)
・夜だけ過剰におしっこがつくらる。(おしっこをつくらないようにするホルモン(バソプレシン)が減っている、など)
・眠りが浅く軽い尿意で目がさめてしまう。
などの原因があげられます。

また、女性の中にはくしゃみや重い荷物をもった瞬間に尿もれする「腹圧性尿失禁」や、
我慢しがたい急に起こる強い尿切迫感と頻尿な状態「過活動膀胱」にお困りの方がいらっしゃるのではないかと思います。
「腹圧性尿失禁」ですが女性の尿道は短く、尿道の後ろに膣があって出産すると骨盤底筋群が緩み、その影響で尿道も緩むために起こります。
「過活動膀胱」のポイントは突然起こる尿意であったり、何かをしている最中にやっていることを中断してでもトイレにいかないと収まらないとう切迫感があるかどうかです。
尿の出が悪い、トイレが近いといった症状でお困りの男性の中には「前立腺肥大症」が原因の場合があります。

気になる症状がある方には血液・尿検査やエコー、CTなどでまずは原因となる病気がないかチェックさせていただきます。
当院は男性・女性医師が在籍しているため相談しにくい尿の悩みも男性医師希望、女性医師希望など仰ってただければご希望に沿って診察させていただきます。

ご予約はこちらから


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車をご利用の皆様
駐車場あり。名古屋・日進・尾張旭・瀬戸・豊田・東郷からもアクセス良好です。
公共交通機関をご利用の皆様
藤が丘からお越しの方:地下鉄東山線藤が丘駅でリニモに乗り換え、リニモの長久手古戦場駅2番出口で下車すぐ前。
豊田市からお越しの方:リニモ八草駅から長久手古戦場駅2番出口で下車すぐ前。
日進竹の山や日進市役所など日進市エリアからお越しの方:名鉄バス85番線を使って古戦場駅で下車し2分。
尾張旭市エリアからお越しの方:名鉄バス80番線を使って古戦場駅で下車し2分。
新城市からお越しの方:山の湊号 長久手古戦場駅で下車し2分。
特徴
女性医師・リウマチ専門医・腎臓専門医が在籍しております。
イオン長久手店直近。

 
2024年09月02日 00:00

病院実習前の予防接種(ワクチン)|医療・福祉・保育・教育に関わりワクチンが必要な皆さまへ|長久手クリニック

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実習前のワクチン接種のご案内

~学校や実習先からワクチン接種を案内された皆様へ~

長久手クリニックでは、病院実習に必要なワクチン接種をサポートしています。
抗体価が不足しているとご指摘を受けた皆様のワクチン接種を行っています。
管理栄養士や養護教諭を目指し、病院実習を予定されている方をはじめ、ワクチン接種をご希望の方はぜひご相談ください。

以下の方法でお気軽にお問い合わせください:

ワクチン準備のため、1週間後程度を目安にご予約ください。

接種可能なワクチンと詳細

麻疹(はしか)・風疹・水痘(水ぼうそう)・ムンプス(おたふくかぜ)

  • 母子手帳に1回の予防接種歴がある方:1回接種
  • 抗体価がEIA法で2.0以上の方:1回接種
  • 母子手帳に記載がない、接種歴不明、抗体価が陰性(EIA法で2.0未満):2回接種(1か月以上間隔を空けて実施)

※麻疹のみ抗体が不足している場合でも、麻疹・風疹混合ワクチンとなります。麻しんワクチンが製造中止となっているからです。スケジュールは初診時に医師とご相談ください。

B型肝炎ワクチン

  • 3回接種(初回、1か月後、6か月後)

複数のワクチンを同時接種することも可能です。スケジュールは初診時に医師とご相談ください。

ご予約に必要な持ち物

  • 母子手帳(お持ちの方)
  • 抗体検査結果(お持ちの方)

問診票は当日お渡しします。また、接種証明書が必要な場合は、別途発行料(1100円)でご対応いたします。

多くの学生さんにご利用いただいています

これまで以下の学校の学生さんにもご利用いただいております:

  • 愛知学院大学健康科学部栄養学科
  • 名古屋学芸大学ヒューマンケア学部・子どもケア学科

他の学校の学生さんももちろん歓迎です。お気軽にお問い合わせください!

© 長久手クリニック | 内科・腎臓内科・リウマチ科

2024年09月01日 15:12

隠れ貧血(潜在性鉄欠乏症や非貧血性低フェリチン血症)| 長久手クリニック

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隠れ貧血とは

隠れ貧血とは、「潜在性鉄欠乏症」「非貧血性低フェリチン血症」とも呼ばれ、ヘモグロビン(Hb)は正常であるものの、体内の鉄が不足している状態です。この状態では、体内の貯蔵鉄の量を反映するフェリチン値が低下します。
長久手クリニックでは積極的にこのフェリチンを測定することにより発見に努めています。

通常、貧血はHbが成人男性で13 g/dL以下、成人女性で12 g/dL以下で診断されます。貧血に関してはこちらをご参照下さい>>貧血について
しかし、隠れ貧血ではHbが正常範囲内にあっても、貯蔵鉄が減少すると疲労感や倦怠感などの症状が出やすくなります。
鉄が不足すると、まず「貯蔵鉄の減少(フェリチンの低下)→血清鉄の減少→貧血(Hbの低下)」という順序で進行します。そのため、フェリチンが低下している場合には早めの対応が重要です。

隠れ貧血の原因

隠れ貧血の主な原因は以下が考えられています。
・食事での鉄分不足
・慢性的な出血(女性では生理が主な原因)
・成長期や妊娠など、体が多くの鉄を必要とする時期

隠れ貧血の症状

隠れ貧血の症状には、以下のものがあります。
・疲労感や集中力の低下
・息切れや動悸
・肌の乾燥、爪のもろさ

鉄は、赤血球の構成成分としてだけでなく、筋肉の成分やエネルギー生成、神経伝達にも関わる重要な役割を担っています。
筋肉に存在するミオグロビンの成分としても機能し、鉄が不足すると筋力低下や疲労感が現れます。
これにより、“貧血(≒ヘモグロビン(Hb)の低下)”がなくとも、フェリチンが低下しているだけでも全身倦怠感や精神症状が起こり得ます。

予防と改善方法

隠れ貧血を予防・改善するために、次のことに注意しましょう:
・鉄分を多く含む食品(レバー、ほうれん草、赤身肉など)を意識して摂取する
・ビタミンCと一緒に鉄分を摂取し、吸収率を上げる
・鉄分サプリメントや鉄剤の処方を併用する

早めに気づき、適切な食生活や鉄剤の投与を受けることで、隠れ貧血の改善が可能です。
お気軽に受診をどうぞ。

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長久手クリニック 内科・腎臓内科・リウマチ科
車をご利用の皆様

駐車場あり。名古屋・日進・尾張旭・瀬戸・豊田・東郷からもアクセス良好です。
公共交通機関をご利用の皆様
藤が丘からお越しの方:地下鉄東山線藤が丘駅でリニモに乗り換え、リニモの長久手古戦場駅2番出口で下車すぐ前。
豊田市八草・保見からお越しの方:リニモ八草駅から長久手古戦場駅2番出口で下車すぐ前。
日進竹の山や日進市役所など日進市エリアからお越しの方:名鉄バス85番線を使って古戦場駅で下車し2分。
尾張旭市エリアからお越しの方:名鉄バス80番線を使って古戦場駅で下車し2分。
新城市からお越しの方:新城名古屋藤が丘線 山の湊号 長久手古戦場駅で下車し2分。
特徴
女性医師・リウマチ専門医・腎臓専門医が在籍しております。
イオン長久手店直近。
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2024年09月01日 09:24

発熱外来(コロナ・インフルエンザ)のご案内|当日直接受診可能|WEB予約優先|長久手クリニック

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発熱外来のご案内

発熱外来について

長久手クリニックでは、コロナ・インフルエンザ・マイコプラズマ・溶連菌などに対応した発熱外来を設けています。

一般の待合室・診察室とは別室の待合と診察室をご用意しておりますので、連絡なしで受付にお越しいただく当日受診が可能です。
また、雨の日でも徒歩・バイク・自転車の方も院内で待てますので便利かと思います。

予約の方と重なった場合には予約の方を優先させていただきますので、ご了承ください。

おつらいかと思いますが、WEB予約のご協力をお願いできましたら幸いです。
>>発熱外来のWEB予約 はこちらです

診療内容

発熱、風邪症状、喉の痛み、咳、マイコプラズマを含む肺炎を積極的に診療いたします。

コロナやインフルエンザ以外にも、溶連菌の抗原検査が可能です。

さらに、腎盂腎炎や膀胱炎といった尿路感染症にも対応しております。
CRP(C-リアクティブプロテイン)の即時検査で重症度の判定も行います。

アクセス情報

当院は地域の皆さまが通いやすい立地にあります。お車や公共交通機関をご利用の方も安心してご来院いただけます。

車でお越しの方

駐車場完備。日進、瀬戸、豊田、東郷からもアクセス良好です。

公共交通機関をご利用の方

  • 藤が丘駅から:地下鉄東山線「藤が丘駅」でリニモに乗り換え、「長久手古戦場駅」2番出口すぐ
  • 豊田市から:リニモ「八草駅」から「長久手古戦場駅」2番出口すぐ
  • 日進市エリアから:名鉄バス85番線「古戦場駅」下車徒歩2分

当院の特徴

長久手クリニックでは、以下のような特徴を活かした医療を提供しています。

  • 女性医師が在籍
  • 日本リウマチ学会認定リウマチ専門医
  • 日本腎臓学会認定腎臓専門医
  • リニモ長久手古戦場駅やイオン長久手店の近くでアクセス良好

© 長久手クリニック | 内科・腎臓内科・リウマチ科

2024年09月01日 08:00

漢方 長久手クリニック

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長久手クリニックでは漢方の処方も行っております。

「なんとなく疲れやすい」「天気によって頭痛が悪くなる」「冷え性がよくならない」「月経の前になるとしんどい」
など検査しても異常がなかった方には漢方薬という選択肢があり一緒に合うおくすりを探すことができます。

漢方薬は体質を改善しながら症状の緩和・改善が期待できるお薬です。

下記はよくある症状と効果の期待できるお薬の一覧になりますがこの他にも症状に合わせた漢方薬をご提案させていただければと思います。

コロナや風邪 
葛根湯
インフルエンザやコロナ 麻黄湯
声がれ 桔梗湯
二日酔い 茵ちん五苓散
疲れやすい、関節の痛み 加味逍遙散
関節の痛み 桂枝加朮附湯
胃腸そのものので元気がない 六君子湯
高齢者で元気がなく頻尿や排尿困難 牛車腎気丸
肥満 防風通聖散
便秘 大建中湯
元気なく風邪をよくひく 補中益気湯
こむら返り・足のつり・しゃっくり 芍薬甘草湯
膀胱炎後の頻尿 猪苓湯合四物湯
むくみなど水分の乱れ 五苓散

等を処方しております。

気になるなという方は一度ご相談くださいね。
ご予約はこちらから。
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長久手クリニック 内科・腎臓内科・リウマチ科
車をご利用の皆様

駐車場あり。名古屋・日進・尾張旭・瀬戸・豊田・東郷からもアクセス良好です。
公共交通機関をご利用の皆様
藤が丘からお越しの方:地下鉄東山線藤が丘駅でリニモに乗り換え、リニモの長久手古戦場駅2番出口で下車すぐ前。
豊田市八草・保見からお越しの方:リニモ八草駅から長久手古戦場駅2番出口で下車すぐ前。
日進竹の山や日進市役所など日進市エリアからお越しの方:名鉄バス85番線を使って古戦場駅で下車し2分。
尾張旭市エリアからお越しの方:名鉄バス80番線を使って古戦場駅で下車し2分。
新城市からお越しの方:新城名古屋藤が丘線 山の湊号 長久手古戦場駅で下車し2分。
特徴
女性医師・リウマチ専門医・腎臓専門医が在籍しております。
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2024年07月31日 00:00

過敏性腸症候群(IBS) 女性医師在籍 長久手クリニック

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過敏性腸症候群(IBS)とは?

過敏性腸症候群(IBS)は、腹痛や便通異常(便秘や下痢など)を引き起こす病気です。
下痢・便秘のほか、排便困難感(いきむ)、残便感、お腹が張った感じ、ガスがたまっているような感じも症状として挙げられます。

特にストレスが多い方や食事内容の影響で症状が悪化しやすいことがあります。
長久手は若い大学生も多く、困っていらっしゃる方や慣れない一人暮らしで再度症状が出てしまう方も多いかと思います。

①まずは警告症状の確認を

過敏性腸症候群(IBS)の診断を考える前に、以下のような警告症状がないか確認しましょう。
これらの症状がある場合、IBS以外の重大な疾患(炎症性腸疾患など)が隠れている可能性があるため、注意が必要です。

  • 発熱
  • 関節痛
  • 血便
  • 過去6ヶ月以内に3kg以上の体重減少

②大腸内視鏡検査が必要な場合

以下に該当する方は、大腸内視鏡検査が可能な施設への紹介が必要です。

  • 50歳以上
  • 大腸の器質的疾患の既往歴または家族歴がある方
  • 精密検査を希望する患者さん

③通常の臨床検査

IBSの診断にあたり、採血、尿や便の検査を長久手クリニックで行います。

  • 血液生化学(血糖を含む)
  • 血液一般血球数
  • 炎症反応
  • TSH(甲状腺刺激ホルモン)
  • 尿一般検査
  • 便潜血検査

これらの検査で、便潜血が陽性、貧血、低蛋白血症、または炎症反応が陽性の場合は、さらに大腸内視鏡検査や大腸造影検査が必要です。

④IBSの診断基準

IBSの診断は、RomeⅣ診断基準に基づいて行われます。以下の条件に該当する場合、IBSと診断されます。
 

過去3ヶ月のうち、少なくとも1週間に1日以上の腹痛があり下記のうち2項目以上の特徴を満たします。
  • 排便に関連する
  • 排便頻度が変化する
  • 便の性状(外観)が変化する

生活習慣の改善ポイント

IBSの症状を軽減するために、脂質、カフェイン、炭酸飲料の摂取を控えることが大切です。
また、ストレス管理も重要です。

治療について

IBSの治療は、症状に応じて異なります。

下痢型の場合:

  • ポリフル
  • イリボー
  • ロペミン

便秘型の場合:

  • リンゼス
  • 大建中湯
  • 酸化マグネシウムなどの下剤

長久手クリニックでは、女性医師が在籍しており、女性も安心してご相談いただけます。
気になる症状がある方は、どうぞお気軽にご相談ください。


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長久手クリニック 内科・腎臓内科・リウマチ科
車をご利用の皆様

駐車場あり。名古屋・日進・尾張旭・瀬戸・豊田・東郷からもアクセス良好です。
公共交通機関をご利用の皆様
藤が丘からお越しの方:地下鉄東山線藤が丘駅でリニモに乗り換え、リニモの長久手古戦場駅2番出口で下車すぐ前。
豊田市八草・保見からお越しの方:リニモ八草駅から長久手古戦場駅2番出口で下車すぐ前。
日進竹の山や日進市役所など日進市エリアからお越しの方:名鉄バス85番線を使って古戦場駅で下車し2分。
尾張旭市エリアからお越しの方:名鉄バス80番線を使って古戦場駅で下車し2分。
新城市からお越しの方:新城名古屋藤が丘線 山の湊号 長久手古戦場駅で下車し2分。
特徴
女性医師・リウマチ専門医・腎臓専門医が在籍しております。
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2024年07月28日 17:58

なんのために血糖値を下げるのか?透析予防を軸とした糖尿病の治療|長久手クリニック

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長久手クリニックの糖尿病治療

日本腎臓学会認定腎臓専門医と歯科の連携で包括的な医療を提供します

1. 長久手クリニックの糖尿病治療の軸

糖尿病と診断されると、不安や戸惑いを感じる方が多いのではないでしょうか。実際に糖尿病は、透析治療が必要になる主な原因の一つです。ただし、適切な治療と生活習慣の改善を始めることで、透析を予防することができます。今からの小さな努力が、未来の大きな変化につながります。

長久手クリニックでは、日本腎臓学会認定腎臓専門医として腎臓病予防を軸に糖尿病治療を行っています。

その根本的な目的は「血管を守ること」にあります。

血管の内側の表面は、ヒアルロン酸やタンパク質などから構成された「グリコカリックス」と呼ばれるふわふわとした構造で保護されています。この「グリコカリックス」は、血管を健康に保つ上で非常に重要な役割を果たしています。

高血糖による影響

高血糖の状態が続くと、この「グリコカリックス」を徐々に剥がしてしまうことが分かっています。「グリコカリックス」が失われると、血管の内壁が直接外部にさらされることになり、傷つきやすくなります。この損傷した部分にコレステロールが入り込み、動脈硬化が進行してしまいます。

高血圧による影響

さらに、高血圧も「グリコカリックス」を剥がすのを加速させる要因です。血流の圧力が高い状態が続くことで、血管への負担が増し、「グリコカリックス」を破壊するリスクが高まります。


血管を守るためには以下の3本柱が重要です:

・血糖を下げる
・血圧を正常範囲に保つ
・コレステロール値を適切に管理する

腎臓は血管の塊ともいえる臓器です。腎臓を守ることは全身の血管を守り、健康を維持するための鍵となります。

2. 腎臓は悲鳴をあげてくれる臓器です

腎臓は障害が進む前に「尿の異常」としてサインを出します。例えば、糖尿病性腎症では腎臓機能が低下する前に、尿中に糖分や蛋白(アルブミン)が漏れ出します。特に尿蛋白が多い場合は、腎臓の機能低下が急速に進むことが知られています。

この「悲鳴」を早期に察知し、尿蛋白を減らすことを目標に糖尿病治療を行いましょう。

3. 腎臓を意識することは脳や心臓を守ることにつながります

腎臓は血管の塊であり、脳や心臓の血液循環にも密接に関わります。
腎臓を意識した治療は、脳卒中や心筋梗塞といった重大な疾患の予防にもつながります。

4. 糖尿病の症状

・喉の渇き
・尿量・頻度の増加
・体重減少
・倦怠感
・頭がぼーっとする

これらの症状は血糖値が非常に高くなった場合に現れますが、軽度の高血糖では自覚症状がないこともあります。

5. 糖尿病の初診時に行う検査

・血糖値
・HbA1c:過去1~2か月の血糖値の状態を把握します。
・抗体検査(抗GAD抗体など):免疫異常による糖尿病かを確認します。
・Cペプチド:インスリン分泌能を評価します。
・尿蛋白:腎臓への影響を確認します。

6. 糖尿病治療の3本柱

1. 食事療法

食事の基本ルールとして、3食をきちんと食べることが大切です。以下のポイントを意識しましょう。
・寝る前3時間は食べない:夜遅い食事は翌朝の血糖値を上げやすくします。
・よく噛んでゆっくり食べる:満腹感を得やすくし、血糖値の急上昇を防ぎます。
・食物繊維を積極的に摂取:野菜やきのこ、海藻などを最初に食べると、血糖値が上がりにくくなります。

2. 運動療法

運動には、インスリンの効き目を改善する効果があります。忙しい方でも、以下のような「すきま運動」を取り入れてみましょう。
・エレベーターの代わりに階段を使う
・デスクワーク中に軽いストレッチをする

3. 薬物療法:SGLT2阻害薬

SGLT2阻害薬は、糖尿病治療において腎臓の保護にも効果が期待できる重要な薬です。
主な効果
・腎機能の保護と腎症の進行抑制
・体重減少と血圧低下による腎臓や心臓への負担軽減
・心血管疾患リスクの低減
使用時の注意
・ 脱水に注意:水分補給を普段より500mLほど多めに行いましょう。
・尿路感染症・性器感染症のリスク:症状が現れた場合は早めに受診してください。
・正常血糖ケトアシドーシス:全身のだるさや吐き気などがあれば医師に相談してください。

8. 歯周病と糖尿病

糖尿病が歯周病を悪化させ、歯周病が糖尿病を悪化させる相互関係があります。

・定期的な歯科検診
・正しい歯磨きとフロスの使用
 血糖値が気になる方はお気軽にご相談くださいね。

© 2024 長久手クリニック - 腎臓専門医による糖尿病治療

2024年07月27日 09:05

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