長久手クリニック

お腹周りが気になる方へ～内臓脂肪を目で見てみませんか？～　長久手クリニック

こんにちは。
長久手クリニック　医師の浅井奈央です。

メタボリックシンドロームという言葉が聞き馴染みのある言葉になってきましたがいかがでしょうか。
メタボリックシンドロームとはウエスト周囲径（おへその高さの腹囲）が男性85cm・女性90cm以上で、かつ血圧・血糖・脂質の3つのうち2つ以上が基準値から外れると、「メタボリックシンドローム」と診断されます。
どうしてウエスト周囲径を測るかというと内臓脂肪蓄積の程度を知る簡易なマーカーとなるからです。

内臓脂肪とは胃や腸などの臓器のまわりについている脂肪のことです。一方で皮下脂肪とは皮膚の下にある脂肪のことでつまむことができる部分をイメージしていただくとわかりやすいと思います。
皮下脂肪よりも内臓脂肪のほうが重要とされています。
なぜかというと内臓脂肪のほうが皮下脂肪よりも生活習慣病や心筋梗塞などの冠動脈疾患を合併するリスクが高いからです。
また日本人にはBMI＜25の非肥満者でも内臓脂肪蓄積を認める方が相当数存在し、冠動脈疾患のリスクが高くなると言われています。

CTを実施することで内臓脂肪量を測定することが可能でありまた実際に体内を目でみることができるので実感が湧くのではないかと思います。
内臓脂肪は20歳代から30歳代で増加し、男性では40歳代で平均内臓脂肪面積が100cm2を超え、女性では50歳代以降に100cm2に近づくことが報告されています。
（100cm2以上で内臓脂肪蓄積と判断されます。）

日本内科学会はメタボリックシンドロームを診断する過程では可能な限りCTスキャンなどによる腹腔内内臓脂肪量を測定することが望ましいとしています。
当院ではCT検査にて内臓脂肪量を測定することが可能です。
健康診断のオプションとして実施することも可能ですのでお気軽にご相談いただければ幸いです。
これからの生活習慣を見直す良いきっかけになればと思います。

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歯の役割　長久手クリニック

こんにちは。歯科医師の浅井茉美です。
最近は青空がまぶしく、夏の気配を感じられる頃になりましたが皆様いかがお過ごしでしょうか。

さて本日は歯の種類と役割についてお話させて頂きます。

永久歯（大人の歯）は親知らずを除いて28本です。（親知らずを加えると32本です。）

歯は、1本1本大きさや形が異なります。
それはものを噛む時にそれぞれが違う役割を果たすためです。

・前歯は切歯（中切歯・側切歯）、犬歯に分類されます。
・奥歯は手前から小臼歯と大臼歯に分類されます。

切歯には中切歯と側切歯が上下それぞれに4本づつあり、見た目に大きく影響する歯であるともに食事の際に食べ物を噛み切る役割を果たします。
犬歯は上下それぞれに2本づつあります。先がとがっており顎の動きの基本になる歯です。食事の際に食べ物を切り裂く役割を果たします。

小臼歯は犬歯の後ろ側にある2本の歯です。犬歯側から第一小臼歯、第二小臼歯という名前がついています。
大臼歯は一番奥歯のことをいいます。小臼歯側から第一大臼歯、第二大臼歯（、親知らずがあれば第3大臼歯です。）という名前がついておりますが、
生える時期より第一大臼歯は「6才臼歯」、第二大臼歯は「12才臼歯」と呼ばれることもあります。
食事の際に食べ物をすりつぶす役割を果たす歯のため食事でとても大切な役割を果たします。

また、歯性上顎洞炎の原因歯は第一大臼歯が最も多く次に第二大臼歯、第二小臼歯と続きます。

「咬む」という動作は歯の役割の1つでもありますがただ咬み砕いて飲み込みやすくなるだけではなく、
唾液の分泌を促進する効果もあり食べ物を消化しやすくするという作用もあります。
よって歯を失うと咀嚼能力が低下ししっかりと物を咬むことができなくなってしまい消化が悪くなり栄養吸収の効率が低くなると言えます。

日々を健康に過ごすためにもお口の健康を保つ必要がありますね。

皆さんの歯は何本ありましたか？

お口やお身体のお悩みがもしございましたらお気軽にご相談ください。

長久手クリニック　歯科医師　浅井茉美


 

副鼻腔炎(蓄膿症) 原因と当院での治療方針 長久手クリニック

慢性副鼻腔炎(蓄膿症)に対する長久手クリニックの治療方針

①アレルギー性鼻炎や感染症など排出路を狭くする原因の治療

②線毛運動を活発化する飲み薬

(③ステロイドを含む点鼻薬を使用して排出路の浮腫みをとる)

虫歯が原因の副鼻腔炎は虫歯の治療を優先します。副鼻腔炎と歯の関係はこちら。
盲点は、逆流性食道炎も副鼻腔炎の原因の一つと考えられ、逆流性食道炎の治療により副鼻腔炎が改善することもあること(文献)。

その長引く咳は副鼻腔炎(蓄膿症)が原因ではないでしょうか？
当クリニックではCTを用いて副鼻腔炎(蓄膿症)の診断が可能です。


長久手クリニック
医師 浅井 昭雅

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車をご利用の皆様
駐車場あり。名古屋・日進・尾張旭・瀬戸・豊田・東郷からもアクセス良好です。
公共交通機関をご利用の皆様
藤が丘からお越しの方：地下鉄東山線藤が丘駅でリニモに乗り換え、リニモの長久手古戦場駅2番出口で下車すぐ前。
豊田市八草・保見からお越しの方：リニモ八草駅から長久手古戦場駅2番出口で下車すぐ前。
日進竹の山や日進市役所など日進市エリアからお越しの方：名鉄バス85番線を使って古戦場駅で下車し2分。
尾張旭市エリアからお越しの方：名鉄バス80番線を使って古戦場駅で下車し2分。
新城市からお越しの方：新城名古屋藤が丘線 山の湊号 長久手古戦場駅で下車し2分。
特徴
女性医師・リウマチ専門医・腎臓専門医が在籍しております。
イオン長久手店直近。

糖尿病と歯周病 長久手クリニック

こんにちは。
歯科医師の浅井茉美です。

晴れたり雨が降ったり、天気の移り変わりが多い季節になりましたが皆様いかがお過ごしでしょうか。

さて本日のテーマは糖尿病と歯周病についてです。

糖尿病はインスリンと呼ばれる膵臓から分泌され血糖値を一定に保つ働きを持つホルモンが十分に働かないことにより血糖がコントロールされない状態が続く疾患で、適切な治療を行わないと糖尿病特有の症状が出現します。

高血糖による症状には

『喉が乾いて水をよく飲む』、『尿の回数が増える』、
『体重が減る』、『疲れやすくなる』、
『皮膚のかゆみや発疹』、『傷口が治りにくい』、
『視力の低下』、『歯周病』

といった症状があります。


私自身、歯科医師として日々診療を行わせて頂く中で
糖尿病などの基礎疾患をお持ちの方は、歯と歯肉の境目を軽く触ったりクリーニングさせて頂くと出血が多く歯周病が進んでいる方が多くいらっしゃるという印象を受けております。
それと同時に、患者様が内科に通院され食事改善等に取り組まれ
また歯科では一生懸命に定期的にクリーニングに通院してくださりまたご自身での日々のブラッシングを丁寧に行ってくださっている方は徐々に歯肉の炎症が引き歯肉が引き締まってきてくることを体感しております。

実際に、厚生労働省より発表された『令和6年度診療報酬改定』には『糖尿病の患者について、歯周病の診断と治療のため、歯科受診の推奨を行うこと』と記載がございます。
これにより、糖尿病は内科と歯科での両方でのアプローチが大切であることが国によって推奨されていることが分かります。

当院には内科と歯科が併設されているため医師と歯科医師による診察が可能です。

糖尿病や歯周病に限らずお身体やお口でお悩みのことがありましたら、ぜひお気軽にご相談ください。
天気の移り変わりが多い季節ですがお身体を大切に過ごされてくださいね。

長久手クリニック　歯科医師　浅井茉美

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地域でも少ない、女性医師・リウマチ専門医・腎臓専門医が在籍しております。
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骨粗鬆症(こつそしょうしょう)の医科歯科連携

歯科医師の浅井美香です。
今回は骨粗鬆症（こつそしょうしょう）をテーマにお話させていただきます。
骨粗鬆症とは骨の量が少なくなり骨折しやすい状態を指します。加齢に伴って誰にでも起こり得る病気ですが、特に閉経後の女性に多いです。
治療法としては、栄養療法・運動療法・薬物療法があり、特に薬物療法は骨粗鬆症治療の中心となります。

実は骨粗鬆症と歯科治療には深い関わりがあるのをみなさまはご存知でしょうか？
骨粗鬆症のお薬の中には、副作用として顎の骨に壊れていく顎骨壊死を引き起こす可能性があるものもあります。顎骨壊死は細菌感染によって生じます。
口の中にはたくさんの常在菌がおり、さらに虫歯や歯の根っこの先の病気、歯周病の菌、不適合な入れ歯の使用による粘膜の傷からの感染や抜歯などの外科的治療によっても感染のリスクが上がります。
副作用で困らないためにも、骨粗鬆症のお薬を飲み始める前には歯科医院を受診し必要があればあらかじめ歯科治療を受けることが大切です。
また骨粗鬆症治療が始まってからも毎日の口腔ケア・定期的な歯科医院でのメインテナンスを受けることが副作用の予防のために重要となります。
みなさまが健康に生活していただくためにも適切な骨粗鬆症薬で治療していただくのが大切なことだと思っています。そのうえで歯科医師としてお口元から健康をサポートさせていただけたら幸いです。

当院では骨密度の検査を内科で受けることが可能です。さらに治療が必要になった患者様には医科と歯科が連携してスムーズに治療を行うことができます。
何事も早期発見が大切ですので、ぜひ一度骨粗鬆症の検査を受けてみてはいかがでしょうか。

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尿酸は高くないですか？　長久手クリニック

こんにちは。
医師の浅井奈央です。

GWが終わりましたが皆様体調は大丈夫でしょうか。
GWは暑い日が多く熱中症や脱水になりやすかったかと思います。
なんだか体調が良くないなという方はご相談くださいね。

さて本日は尿酸についてのお話です。
健康診断などで測定される尿酸ですが気にされたことはありますでしょうか。
尿酸といえばビール、痛風というイメージでしょうか。
尿酸が少し高いけれど症状はないし、ちょっと気になるけれど今は忙しくて・・・なんて思っていませんか。
尿酸は痛風だけでなく動脈硬化性疾患（脳梗塞、心筋梗塞など）や腎障害の発症に関係があるんです。

痛風は一般的に足の第一指付け根が赤く腫れて痛くなります。風が吹くだけでも痛いと言われています。
痛風になってしまった場合はすぐに尿酸値を下げると症状が悪化することがあり注意が必要です。
まずは痛みを取る治療をしてから尿酸値をコントロールすることが大切です。
痛風は脱水でもなりやすいですから水分摂取も大切です。

痛風の診断に超音波検査も実施していますのでどの程度炎症が広がっているか目でみることもできます。

尿酸値が気になる、痛風が心配、痛風になってしまったなど何でもご相談ください！

痛風発作に対する長久手クリニックの基本的な治療方針はこちら
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