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マンジャロで体重が落ちるとき、食事と運動は何のため？

マンジャロで体重が落ちるなら、食事や運動はもう必要ないのでしょうか？

そうではありません。食事と運動は、筋肉・栄養・水分・体力をなるべく守るためにも大切です。

マンジャロなどに使われている成分であるチルゼパチドを用いた、肥満または過体重の方を対象とする研究では、体重が減ったとき、脂肪だけではなく、筋肉などを含む脂肪以外の組織も一緒に減っていました。こうした脂肪以外の部分を「除脂肪量」といいますが、その減少がすべて筋肉の減少を意味するわけではありません。［2］

2026年のJAMAの解説でも、薬で体重が落ちるときの食事や運動には、栄養不足を防ぎ、体の組成や体力を保ち、胃腸症状を和らげる役割があることが示されています。［3］

限られた食事量の中で何を食べるかを考え、運動も取り入れていきましょう。

バランスの良い食事を心がけましょう

食欲が落ちているからといって、さらに食事を減らせばよいということではありません。食べられる量に合わせて、必要な栄養をなるべく取り入れることを意識してください。

目安の割合

お皿に盛る食品の組み合わせとして、次の割合を目安にすると考えやすくなります。

これはカロリーや栄養素そのものの割合ではなく、食品の組み合わせの目安です。

たんぱく質を意識して

筋肉量の減少をなるべく抑えるために、たんぱく質を意識して摂りましょう。魚・卵・豆腐などを、食べられる量に合わせて取り入れてください。

JAMA Internal Medicineの患者さん向け解説では、ある程度体を動かしている方の目安として、1日あたり体重1kgにつき1.0〜1.5g程度のたんぱく質が紹介されています。たとえば、体重60kgの方なら1日約60〜90gに相当します。［1］

たんぱく質20gの目安量

食品の種類や大きさ、製品によって含まれる量は異なります。上の例は、それぞれで約20gを摂る場合の目安で、すべてを1食で食べる必要はありません。

1食につき20g程度を意識し、1日の目安に合わせて調整すると、必要量を満たしやすくなります。

脂っこいもの・刺激物は控えめに

副作用として吐き気や胸やけが出やすくなる場合があります。揚げ物、香辛料、にんにくなどは体調に合わせて控えると安心です。

マンジャロがよく効いてくると、自然と脂っこいものを受け付けなくなることもあります。あまり難しく考えなくてもよいかもしれません。

一度にたくさん食べず、少量ずつに分けて食べることも、胃腸症状への対策になります。揚げるよりも、蒸す・焼くなどの調理方法を選ぶと、脂っこさを控えやすくなります。［1］

水分摂取の重要性

日本人は食事から多くの水分を摂っています。しかし、マンジャロを使い始めると食欲が落ち、食事由来の水分量も減少するため、脱水症状を起こしやすくなります。

飲み物の量が以前と同じでも、食事量が減ると、食事から入っていた水分も減ります。食べる量が少なくなったときには、水分も意識して補ってください。

ポイント

食物繊維も取り入れましょう

便秘の副作用が出ることもあるため、野菜・果物・海藻・豆類を意識して取り入れましょう。

食事量が減ると、食物繊維も不足しやすくなります。水分も意識して補ってください。

運動も継続的に

運動は「もっと痩せるため」だけではなく、体重減少中に筋肉や体力をなるべく保つために行います。たんぱく質を意識した食事と合わせて、筋肉を使う機会も残していきましょう。

スクワットや腹筋なども一例ですが、関節の痛みや腫れがある方は、無理に行う必要はありません。どの動きなら負担が少ないか、主治医と相談しながら内容を調整してください。

無理のない範囲で続けることが大切です。

まとめ

マンジャロを安全に効果的に使うためには、

が重要です。

体重が落ちるときは、筋肉・栄養・水分・体力をなるべく守ることも考えていきましょう。

心不全や腎臓病のある方は、たんぱく質や水分の量について主治医の意見を聞いてくださいね。

医師 浅井 昭雅