長久手クリニック

尿潜血(せんけつ)・血尿に対するリスク評価 長久手クリニック

健康診断などで尿潜血(せんけつ)や血尿を指摘された場合、腎臓専門医として診察させていただきます。
お気軽にご相談ください。

1. 腎臓（糸球体）に関連する場合　腎臓専門医として対応します
   尿たんぱくの有無や、腎炎がないかを確認します。
   尿や採血で精密検査を行います。慢性糸球体腎炎を疑う変形赤血球の有無や、急速進行性糸球体腎炎を疑う所見がないか(皮疹の有無や採血でCRP)の確認をします。
   経過観察が可能かどうか・投薬の必要性・緊急度を判断します。

2. 泌尿器科領域の対応
   血尿診断ガイドライン2023に基づき、リスク分類を行います。

低リスク群

以下の条件をすべて満たす場合：

• 男性：40歳未満、女性：50歳未満
• 尿中赤血球が5～10個/HPF
• 危険因子（※）がない
  ※有害物質へのばく露、膀胱刺激症状（頻尿・強い尿意・排尿時痛・残尿感）、フェナキセチンなどの鎮痛薬多用、骨盤放射線照射の既往、シクロフフォスファミドの投与歴、尿路への異物の長期留置

癌のリスクは低いため、次のいずれかの対応が選択されます：

• 半年以内に再検査
• 中リスク群に応じた検査

中リスク群

以下の条件のいずれかに該当する場合：

• 男性：40～59歳、女性：50～59歳
• 尿中赤血球が11～25個/HPF
• 1つ以上の危険因子（※）がある

膀胱がんや尿路上皮がんの可能性を考慮し、以下の対応を行います：

• 長久手クリニックでのCT（膀胱・腎）＋尿細胞診
• または、泌尿器科クリニックへの紹介（膀胱鏡検査＋腎の超音波検査＋尿細胞診）

高リスク群

以下の条件のいずれかに該当する場合：

• 男性・女性ともに60歳以上
• 尿中赤血球が25個/HPF以上
• 喫煙歴がある
• 肉眼的血尿の既往がある

泌尿器科クリニックへの紹介が推奨されています。対応としては、膀胱鏡検査、CT urography、尿細胞診が行われます。
どうするかご相談しましょう。

お気軽にご相談くださいね。

長久手クリニック
腎臓専門医
浅井 昭雅
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
長久手クリニック 内科・腎臓内科・リウマチ科
車をご利用の皆様
駐車場あり。名古屋・日進・尾張旭・瀬戸・豊田・東郷からもアクセス良好です。
公共交通機関をご利用の皆様
藤が丘からお越しの方：地下鉄東山線藤が丘駅でリニモに乗り換え、リニモの長久手古戦場駅2番出口で下車すぐ前。
豊田市八草・保見からお越しの方：リニモ八草駅から長久手古戦場駅2番出口で下車すぐ前。
日進竹の山や日進市役所など日進市エリアからお越しの方：名鉄バス85番線を使って古戦場駅で下車し2分。
尾張旭市エリアからお越しの方：名鉄バス80番線を使って古戦場駅で下車し2分。
新城市からお越しの方：新城名古屋藤が丘線 山の湊号 長久手古戦場駅で下車し2分。
特徴
女性医師・リウマチ専門医・腎臓専門医が在籍しております。
イオン長久手店直近。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~