長久手クリニック
リウマチ専門医・指導医
浅井 昭雅

ベーチェット病の概要

ベーチェット病は、1937年にトルコのイスタンブール大学の皮膚科教授Hulusi Behçet先生により初めて報告された全身の炎症性疾患です。この病気は急性の炎症が反復し、増悪と寛解を繰り返しながら進行します。

主な症状

• 再発性口腔アフタ潰瘍、口内炎
• 皮膚症状
• 眼症状
• 外陰部潰瘍

HLAとベーチェット病

ベーチェット病は特定のHLA（ヒト白血球抗原）と関連しています。特にHLA-B51は、ベーチェット病患者の約50-60%に陽性として検出され、健常人に比べて有意に高い割合で見られます。

診断基準

ベーチェット病の診断は、主に以下の症状に基づいて行われます：

• 口腔内潰瘍（100%）
• 皮膚症状（80%）
• 眼症状（50%）
• 外陰部潰瘍（80%）
• 針反応（50%）

これらの症状は同時に現れることは少なく、数年の経過を経て全ての症状が揃った時にベーチェット病と診断されることが多いです。

治療法

ベーチェット病の治療には、以下の薬剤が使用されます：

• コルヒチン：好中球の浸潤を抑える
• 副腎皮質ステロイド薬：継続投与は推奨されない
• シクロスポリン：神経ベーチェット病を誘発する可能性あり
• TNF阻害薬：視力予後に関わる

注意点

ベーチェット病は慢性的な病気であり、長期的な管理が必要です。適切な治療と生活習慣の改善により、症状のコントロールが可能です。定期的な診察と検査を受けることで、病気の進行を抑えることができます。

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